|
|
|
| 对生物钟做手脚：从67岁的产妇谈起
|
| 时间：编辑时间：2007/01/23 出处：德国之声 |
对生物钟做手脚：从67岁的产妇谈起
世界上年纪最大的产妇是一位67岁的西班牙女性。今年元旦前夕，她在马德里一家医院生下一对双胞胎。她之所以能够高龄得子，归功于现代生殖医学的新技术。这些技术打乱了人体的生物钟，让生物时光倒转。下面是对德国学者就现代生殖技术的可能性及其界限进行的采访报道。
国际上最有名的生殖医学专家之一德夫鲁(Paul Devroey)在比利时的布鲁塞尔自由大学附属儿童医院工作。到他这儿来就医的不孕夫妇来自欧洲各地，其中大部分可谓是久经考验，在此之前都已经徒劳地尝试过多种途径了。
德夫鲁介绍说：“生殖医学方面的所有技术我们这儿基本上都有。一般的体外受精技术对年轻妇女来说非常有用，但是对40岁以上的女性来说根本就行不通。我们只要看看统计数字就知道了。体外受精的成功率在25岁的女性身上是50%，在40岁的女性身上就只有10%了。也就是说，体外受精是否成功和年龄很有关系。今天，许多女性的想法是，先干一番事业，到健身房锻炼，保持身体矫健，然后到40岁的时候再要个孩子。这种想法实在是太天真了。40岁已经太晚了，没戏了。”
40岁以上女性体外受精的成功率之所以那么低是由于生物规律的限制。卵子的质量随着女性年龄的增长而降低。无论是对自然受精也好，还是对人工受精，女性35岁以后，其卵子的受精概率都会急剧下降。
只不过，和只能任其自然的自然受精不同，体外受精技术还配备一系列促使其成功的辅助手段。比如说，人们可以事先在实验室挑选最好的卵子，这样就可以提高大龄女性的受精成功率。德国波恩大学附属医院的胚胎学家蒙塔格(Markus Montag)就开发了一种测查卵子的方法。他介绍说：“我们在这个工作台上装了一个所谓的立体显微镜，其实就是一个放大镜，这样我们就可以很好地观察卵子。卵子的直径大约有十分之一毫米，人的肉眼基本上看不到，或者说是看不清。”
蒙塔格把一束光照到一颗卵子上，卵子的外壳把光反射回来。根据反光的特性，蒙塔格可以确定卵子的外壳构造。通过一套特殊软件，他可以把测量值转换成彩色图像。他指着图像说： “这里我们可以很好地看到卵子透明带上的这个环。透明带就是环绕卵子的外壳。这个外壳可以告诉我们许多有关卵子质量的信息，因为它是由卵子生成的。”
此外，蒙塔格还可以利用所谓的极体诊断法，检查卵子有没有染色体缺陷，检查卵子所带的遗传信息是否过多或者过少。这种检查也是对卵子进行的一次质量检验。只不过，是否应当使用这种方法目前还备受争议。
德国生殖医学界的代言人、吕贝克大学附属医院的迪特里希(Klaus Diedrich)就表示： “人们曾经希望，恰恰是针对大龄女性，也就是37岁以上的女性，事先检查染色体可以改善她们的怀孕率，降低流产率。这其实就是我们的目的。但是，实际情况并非如此，检查染色体并没有带来什么改进，因此，人们必须非常谨慎地对待这个检查。有些地方提供这项检查，价格很高，但实际上并没有什么科学证据，证明它是有效的。”
迪特里希认为，对卵子进行染色体检查是多余的，他赞成的是在显微镜下检查胚胎。这种所谓的“形态检查”在北欧国家、在西班牙和比利时都已经属于常规检查了，但是在德国却不允许做。迪特里希表示： “今天，根据这些形态检查标准，我们可以辨别哪些胚胎被植入子宫后的着床机会大，成功率高达30%多。我们有责任、也有义务在德国向我们的患者提供最新的技术，学习国外的成功经验。”
事先对卵子和胚胎进行挑选有助于提高怀孕成功的概率，这一点对年龄远远超过40的女性当然也适用，但是60岁以上的女性只能依靠年轻女性捐献的卵子，进行体外受精和胚胎移植，才能圆了做母亲的梦。迪特里希介绍说： “我们这行有个意大利医生安蒂诺里(Antinori)，人们大概早就从媒体听说过他了，他曾立志克隆人类。安蒂诺里的另一个嗜好是帮助60岁以上的女性利用捐献的卵子怀孕。这种做法很成问题，我们在德国绝不应当支持效仿。我是说，这不是一个好的方法，至少对高龄女性来说，这不是一个好方法。”
————————————————————————
大有争议的移植人体子宫计划
现代生殖技术已经为不孕不育的父母开辟了一片新天地，“试管婴儿”遍地开花。美国医学家现在又准备再上一层楼，进行子宫移植手术，让子宫切除或子宫先天畸形的女性也能亲身体验孕育后代的经历。但这一计划倍受争议。德国之声记者报导如下。
据《华盛顿邮报》近日报道，美国医生准备首次进行人体子宫移植手术。这样的手术可以为那些因患癌症或其它疾病，或因车祸而被切除子宫的女性带来孕育子女的希望。只不过，鉴于人们也有收养孩子的可能性，伦理学家对这样的手术持批评态度。德国器官移植协会还警告人们不要轻视移植子宫可能会排斥在里面生长的胎儿的风险。
据报道，这将是全球第二例人体子宫移植手术。2002年，沙特阿拉伯的外科医生曾为一名26岁的女性移植了一位46岁女性捐献的子宫。然而，由于并发症严重，99天后，医生们不得不再切除移植的子宫。
现在，美国纽约市中心医院的妇科癌症医生德尔普廖雷(Giuseppe del Priore)准备试试自己的运气。在大鼠、猪、兔子以及灵长目动物恒河猴身上成功地进行子宫移植手术后，德尔普廖雷相信在人体身上进行这一手术也会成功。他认为，沙特阿拉伯患者手术后所遇到的问题是可以解决的，办法是在移植子宫的同时也移植直径更大的血管。
这一手术计划颇受业内人士的争议。美国克里夫兰医院的生殖医学专家法尔科内(Tommaso Falcone)就警告说：“这是一个极端复杂的手术，带有很多风险，已知的和迄今未知的风险，既对母亲，也对胎儿。”德尔普廖雷承认存在风险，但却坚持认为，应当由当事的女性自己来权衡利弊。
德国器官移植协会秘书长、雷根斯堡大学的克莱默(Bernhard Kr?er)教授也警告说：“这样的手术隐藏着诸多风险。”比如说，接受移植者为了克服人体本能的排斥反应，必须服用多种药物来抑制自身的免疫系统，因此，身体的抵抗力减弱，感染的风险就会大大提高，这对今后的胎儿健康是不利的。
其次，新的子宫必须和受者的输卵管以及其它器官很好地连接缝合。克莱默表示，从技术角度来说，这可能是完全可以做得到的，但是和移植肝脏或者是肾脏不同，子宫并不是涉及生死、缺了便不可维持生命的器官，所以没有必要一定要移植。他还表示，原则上来说，不孕父母还可以借助其他女性的子宫代孕，生出自己的后代。德国至今法律禁止这种“借腹生子”的做法。
美国这支医学小组的设想是移植手术后，先使用药物对患者进行3个月的稳定治疗，然后再向子宫植入一个体外受精的卵子，怀孕到期后进行刨腹产。德尔普廖雷建议，刨腹产时可以再把移植的子宫取出来，这样，患者就不用再继续服用抑制排斥反应的强药了。
|
|
